通报幼儿园私自给儿童服用处方药事件有关情况(四)

枫韵、鸿基幼儿园私自给儿童服用处方药事件发生后,市委、市政府高度重视,市处置工作领导小组本着对每一个儿童和家庭高度负责的态度,积极采取有力措施,稳步有序推进各阶段处置工作。针对部分家长和媒体关注的儿童服药、体检等健康问题,现将有关情况通报如下:

一、关于儿童服药情况

公安机关已查明,两所幼儿园给儿童服药的动因是为了提高出勤率,如果儿童因病缺勤,就要按照缺勤天数给家长退还部分费用。为提高儿童出勤率,园方确定使用盐酸吗啉胍片(别名:病毒灵),以提高儿童对病毒的抵抗力。经公安机关对原枫韵、鸿基两所幼儿园保教人员及相关工作人员300余人次的调查询问及取证,大部分人陈述给儿童服药集中在春秋两季;也有少部分提到有加服药情况。具体为春秋两季各选一周,大班、中班一周服3天,一年服6粒;小班、托班一周服两天,一年服2粒;遇到传染病高发期有加服情况。

二、组织开展体检的情况

为了确保服药儿童的身心健康,保证检查结果客观公正、准确可靠,从3月11日起,省市卫生行政部门全力协调安排西京医院、唐都医院、交大一附院、交大二附院、省人民医院、市儿童医院等6所陕西省内医疗综合实力最强的三甲医院,要求本着实事求是、科学严谨、认真负责的态度,开通绿色通道,抽调业务素质强、技术水平高的专家,调配专门的检查仪器、设备,为服药儿童进行免费体检。

各医院的专家组对复查结果逐一进行讨论、分析、判别。对结果正常的,建立健康档案,资料统一归档,并向家长做出科学合理的医学解释;对有异常的,提出医学随诊建议。截至目前,上述6家医院累计查体1586人,检查结果无共性指标异常。

三、专家对体检结果的评估

卫生部门组织来自北京、广东、四川等省市的儿科学、药学、检验学等相关学科权威专家,对此次体检工作进行认真评估。对随诊异常的21名儿童体检结果逐一进行分析研判,尚无证据显示异常结果与服用病毒灵存在因果关系。

1.关于病毒灵不良反应问题

专家认为,病毒灵在我国已经使用50多年,近些年已较少使用,其原因并非安全性的问题,而是效果不好;该药物的不良反应多为一过性的。目前,我国没有监测到该药发生严重、大量的不良反应事件。

2.关于个别儿童尿常规异常问题

专家认为,正常儿童在进行尿检时也会出现结果异常的情况,据文献报道,大多数国家儿童尿检的异常率多为2%-3%左右。我国部分省市曾开展过对正常儿童尿液检测的流调工作,异常率为1%。根据我市目前完成体检的服药儿童尿检结果统计,尿检异常率为0.75%,尿检异常率不存在异常增高的情况。

3.关于个别儿童肾积水问题

肾积水主要由于尿路管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,致使尿流梗阻,尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起。在随诊的儿童中,发现肾积水的有3名儿童,经专家讨论并查阅相关文献,服用病毒灵不足以造成泌尿系统结构性改变,肾积水与服用病毒灵无关。

4.关于心肌酶谱异常问题

目前,国内医院特别是综合医院有关儿童的心肌酶谱测定,都是参照成人心肌酶的正常值标准。按照儿科专家的临床经验,年龄越小的儿童,检测的心肌酶值越高,并且影响心肌酶谱的因素较多,如感染、进行性肌营养不良等,不能因为儿童的心肌酶增高就认为是心肌损害,还应结合临床症状、体征、其他检查结果进行综合诊断。在随诊的21名儿童中,没有儿童被确诊为心肌炎。

2014年5月9日